Déplacement en externe de la rotule ( instabilité de rotule )
. Celle-ci sort de son articulation avec un arrachement du ligament stabilisateur interne de la rotule (MPFL). Plusieurs causes sont recherchées lors d’un bilan d’imagerie.
Causes
Les principales causes de déplacement en externe de la rotule incluent :
- Traumatisme direct : Un coup ou une chute peut provoquer un déplacement brusque de la rotule.
- Malformations anatomiques : Certaines personnes ont des anomalies structurelles qui les prédisposent à ce problème, telles qu’une trochlée fémorale peu profonde ou une insertion anormale du ligament patellaire.
- Faiblesse musculaire : Une faiblesse des muscles quadriceps, en particulier le muscle vaste médial, peut permettre à la rotule de se déplacer plus facilement.
- Hyperlaxité ligamentaire : Les ligaments trop lâches peuvent permettre un déplacement plus facile de la rotule.
Symptômes
Les symptômes typiques d’une luxation ou subluxation de la rotule comprennent :
- Douleur aiguë au niveau de la rotule et du genou.
- Sensibilité et gonflement autour de la rotule.
- Sensation d’instabilité ou de « donnant » du genou.
- Apparition visible d’une rotule déplacée vers l’extérieur.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur un examen clinique et des tests d’imagerie, tels que :
- Radiographies : Pour vérifier l’alignement de la rotule et évaluer les éventuelles fractures.
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Pour visualiser les lésions des tissus mous, y compris les ligaments et le cartilage.
- CT-scan : Parfois utilisé pour obtenir des images plus détaillées des structures osseuses.
LA chirurgie consiste à remplacer ce ligament et éventuellement y associer une ostéotomie de le tubérosité tibiale antérieure (TTA)
-durée : 45min
– rééducation : 4mois