Les lésions du cartilage du genou sont des blessures fréquentes qui peuvent survenir à la suite de traumatismes, de surutilisation ou de maladies dégénératives comme l’arthrose. Le cartilage articulaire du genou, principalement constitué de cartilage hyalin, joue un rôle crucial en amortissant les chocs et en permettant des mouvements fluides de l’articulation.
Causes
Les lésions du cartilage du genou peuvent être causées par plusieurs facteurs :
- Traumatismes aigus : Blessures directes comme les chutes, les coups ou les accidents sportifs.
- Surutilisation : Activités répétitives ou charges excessives sur le genou, fréquentes chez les athlètes ou les travailleurs manuels.
- Maladies inflammatoires : Conditions comme l’arthrite rhumatoïde qui attaquent les articulations.
Symptômes
Les symptômes d’une lésion du cartilage du genou peuvent varier en fonction de la gravité de la blessure :
- Douleur : Douleur localisée au niveau du genou, souvent aggravée par l’activité et soulagée par le repos.
- Gonflement : Accumulation de liquide synovial en réaction à la lésion.
- Raideur : Diminution de l’amplitude de mouvement du genou.
- Sensations de blocage : Sensation que l’articulation se coince, due à des fragments de cartilage détachés.
- Instabilité : Sentiment que le genou est faible ou instable.
Diagnostic
Le diagnostic des lésions du cartilage du genou repose sur une combinaison de :
- Examen clinique : Évaluation de la douleur, du gonflement, de la mobilité et de la stabilité du genou.
- Imagerie médicale :
- Radiographies : Pour exclure les fractures osseuses.
- IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : Pour visualiser les lésions du cartilage et évaluer les dommages aux autres structures du genou.
- Arthroscopie : Une procédure mini-invasive permettant une visualisation directe de l’intérieur de l’articulation et la possibilité de traiter certaines lésions.
Traitement
Le traitement des lésions du cartilage du genou dépend de la gravité de la lésion, de l’âge du patient, de son niveau d’activité et de ses symptômes. Les options de traitement incluent :
Traitement conservateur
- Repos et modification des activités : Réduction des activités qui aggravent la douleur.
- Médicaments : Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur et l’inflammation.
- Physiothérapie : Exercices pour renforcer les muscles autour du genou et améliorer la mobilité articulaire.
- Injections intra-articulaires : Injections de corticostéroïdes ou d’acide hyaluronique pour réduire l’inflammation et améliorer la fonction articulaire.
Traitement chirurgical
- Arthroscopie : Pour nettoyer l’articulation (débridement) et enlever les fragments de cartilage détachés.
- Microfractures : Technique qui consiste à créer de petites perforations dans l’os sous-chondral pour stimuler la formation de nouveau cartilage.
- Transplantation de cartilage :
- Autogreffe ostéochondrale : Transfert de cartilage sain d’une autre partie du genou.
- Allogreffe ostéochondrale : Utilisation de cartilage d’un donneur.
- Implantation de chondrocytes autologues : Culture et réinjection de cellules cartilagineuses du patient.
- Ostéotomie : Réalignement des os pour décharger la zone lésée et favoriser la guérison.
Suivi et Réhabilitation
La réhabilitation post-traitement est cruciale pour le rétablissement. Elle comprend généralement des exercices de renforcement, d’étirement, et des techniques de physiothérapie pour restaurer la fonction et prévenir les futures blessures. Les patients doivent suivre les recommandations médicales pour maximiser les chances de récupération complète et maintenir la santé de l’articulation.